Praktijk Gert Klabbers, Ietje Kooistraweg 25, 7311 GZ Apeldoorn. Email: praktijk@gertklabbers.nl
AGB-
K.v.K.: 8055508. Lid Vereniging van Haptotherapeuten VVH reg.no.: 53A. Telefoon:
055 – 5760004
Reflectoire persdrang
In gesprek met verloskundige, kraamverpleegkundige en vrouwelijke collega.
Kraamverpleegkundige
Het komt niet vaak voor, maar heel af en toe zie ik bij een barende vrouw het verschijnsel vroegtijdige reflectoire persdrang. Vroegtijdige reflectoire persdrang is niets minder dan een oncontroleerbare neiging tot persen wanneer er nog geen volledige ontsluiting is. Het vervelende is vaak, dat, indien de vrouw toegeeft aan het persen, de ontsluiting kan stagneren of zelfs kan afnemen (de ontsluitingsring wordt oedemateus). Hiermee geef ik meteen de noodzaak aan om deze reflectoire drang tegen te gaan.
Echter, deze noodzaak is tegennatuurlijk en daardoor zeer moeilijk, zo niet onmogelijk. Binnen de haptonomie is het de bedoeling om met je gevoel volledig bij het baringsproces te blijven en jezelf te "openen". Echter op deze manier zal het niet mogelijk zijn om de reflectoire persdrang tegen te gaan. Het enige wat ik de barende vrouw tot nu toe adviseerde, is om de armen tijdens de wee boven haar hoofd te houden. Dit vermindert de kracht van het persen aanzienlijk, maar neemt de persdrang niet weg. Mijn vraag is: wat kun je doen en hoe ga je hier mee om?
Verloskundige
Het fenomeen reflectoire persdrang is amper te negeren. Het is een onweerstaanbare drang om te persen, net alsof je verschrikkelijke diarree hebt. Voor je gevoel moet je hieraan toegeven. Er is geen pasklaar antwoord, het is vaak improviseren. Wat ik nog al eens probeer is om de moeder d.m.v. liggingverandering van het persen af te houden. Wat redelijk helpt is een kruiphouding op knieën en ellebogen met de billen omhoog, zo kiept het kind van de ontsluitingsring. Ook helpt het wel eens om de moeder in zijligging te laten liggen. Je zou ook kunnen adviseren om haar mond open te doen en keel niet dicht te knijpen, dan is het moeilijker om te persen. Verder zou je aan de vader kunnen vragen om de hand van de moeder te pakken en haar in de ogen te kijken en samen zuchten en gelijk haar hand in het ademhalingsritme op en neer te bewegen zodat ze afgeleid wordt van haar oncontroleerbare drang om te moeten persen. Reflectoire persdrang treedt vaak op als het kind in kruinligging ligt, of enigszins afwijkend van een normale achterhoofdsligging.
Vrouwelijke collega Haptotherapeut
Omdat ik de reflectoire persdrang zelf aan den lijve heb ervaren met de geboorte van mijn eerste kind, weet ik hoe dat voelt en hoe je dan overgeleverd bent aan de krachten van de natuur. Mijn man kon mij toen geweldig ondersteunen door een oefening waarbij het aangrijpingspunt van de weeën afgeleid wordt van de bekkenbodem. In de praktijk leer ik deze oefening aan alle a.s. vaders als volgt: hun vrouw ligt op de rug, mond losjes, armen liefst omhoog, de benen in spreiding met de voetzolen tegen elkaar aan. De vader gaat aan het voeteneind op zijn knieën voor zijn vrouw zitten en plaatst zijn duimen dwars op de spieren aan de binnenkant van het bovenbeen (adductoren). De harde aanhechtingen (pezen) zitten vlak onder het bekken. Als er een wee komt, leunt hij iets voorover en brengt zijn gewicht in, waarmee de druk van de bekkenbodem afneemt. Je kunt kussens onder de knieën van de vrouw leggen. Het is een zware klus voor de vader, maar zeer dankbaar werk als je merkt dat de ontsluiting op deze manier toch kan vorderen.
